Quais as causas?
Existem diversas causas possíveis para a produção excessiva de hormonas tiroideias, nomeadamente:
* Doença de Graves
– Causa mais comum de hipertiroidismo
– Carateriza-se pela produção de anticorpos pelo organismo, que estimulam a tiroide a funcionar em excesso
– Doença autoimune
– Ainda não é totalmente conhecida a sua origem
– Em alguns casos, manifesta-se meses após uma situação de stresse agudo
– Associa-se geralmente ao aumento de volume da glândula (bócio)
* Nódulo hiperfuncionante ou tóxico
– Nódulo da tiroide, geralmente com grande volume, que começa a produzir hormonas em excesso.
* Bócio multinodular tóxico
– Aumento do volume da glândula da tiroide, associado à existência de vários nódulos que produzem hormonas em excesso
– Habitualmente, surge em pessoas mais velhas, já com antecedentes de bócio multinodular.
* Dosagem excessiva de medicação com hormona da tiroide
* Ingestão excessiva de iodo
Como se manifesta?
* Ansiedade
* Irritabilidade
* Insónia
* Labilidade emocional (é um estado específico caraterizado por grande “flutuação” de humor, ou seja, o indivíduo muda rapidamente e sem motivos aparentes o seu humor)
* Cansaço extremo
* Fraqueza muscular
* Sensação de calor
* Sensação de agitação interior
* Tremor
* Aumento do trânsito intestinal
* Palpitações e aumento da frequência cardíaca
* Hiperatividade
* Intolerância ao calor
* Hipersudorese (transpiração excessiva)
* Perda de peso apesar do aumento do apetite
* Irregularidades menstruais
* Bócio (aumento do volume da glândula da tiroide)
* Olhar vivo e fixo e/ou olhos proeminentes
Nos idosos, a apresentação de um quadro clínico de hipertiroidismo pode ser menos exuberante, caracterizando-se mesmo por apatia, com confusão mental, anorexia (diminuição ou ausência de apetite) e arritmia cardíaca.
Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico é feito essencialmente através dos sintomas descritos pela pessoa afetada e pelo exame físico e confirmado por uma análise sanguínea, realizada sem necessidade de jejum.
Como tratar?
O tratamento do hipertiroidismo deve ser individualizado. Temos três opções a discutir com o utente:
* Anti-tiroideus de síntese
* Iodoradioactivo
* Cirurgia
A monitorização (controlo) deve ser regular e o seguimento mantido a longo prazo.
O que é o HIPOTIROIDISMO?
É uma doença crónica, que se traduz por uma deficiente produção hormonal, afetando mais as mulheres do que os homens, especialmente a partir dos 30 anos.
Quais as principais causas?
* Tiroidite autoimune ou tiroidite de Hashimoto ou tiroidite linfocítica crónica é a primeira causa de hipotiroidismo (70%) e está associada a títulos elevados de anticorpos anti-tiroideus;
* Alguns tratamentos para tratar nódulos ou mesmo cancro da tiroide.
Quais os sintomas mais comuns?
Os sintomas são variados e incluem:
* Cansaço
* Pele seca
* Queda e cabelo quebradiço
* Ligeiro aumento de peso
* Fragilidade das unhas
* Intolerância ao frio
* Irritabilidade
* Esquecimento
* Depressão
* Irregularidades menstruais e mesmo infertilidade
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito com base nos sintomas descritos pela pessoa afetada e pela sua observação e confirmado através de uma análise sanguínea, realizada sem necessidade de jejum.
Como se trata o hipotiroidismo?
Com a reposição hormonal com levotiroxina, que deve ser tomada diariamente e em jejum, isto é, cerca de 20 a 30 minutos antes da refeição. A dose é individualizada de acordo com a idade, o peso e as patologias associadas.
Prof.ª Doutora Mónica Bagueixa
Centro de Saúde de Mirandela II
Unidade Local de Saúde do Nordeste